Di dalam Islam, hukum asal berobat dan melakukan praktik pengobatan secara medis adalah boleh dan hendaknya menggunakan perkara yang dibolehkan oleh syara’.
الأصل في التداوي أن يكون بما أبيح شرعا
“Dalil asal berobat adalah hendaknya menggunakan bahan yang diperbolehkan oleh syara’.”
Allah SWT berfirman:
إنَّما حَرَّمَ عَلَيْكُمُ المَيْتَةَ والدَّمَ ولَحْمَ الخِنْزِيرِ وما أُهِلَّ بِهِ لِغَيْرِ اللَّهِ فَمَنِ اضْطُرَّ غَيْرَ باغٍ ولاَ عادٍ فَلاَ إثْمَ عَلَيْهِ إنَّ اللَّهَ غَفُورٌ رَحِيمٌ – سورة البقرة الآية ١٧٣
“Sesungguhnya telah diharamkan bagi kalian bangkai, darah dan daging babi, serta hewan yang disembelih untuk selain Allah. Namun, bagi orang yang terpaksa, tanpa melampaui batas, maka tiada dosa baginya. Sesungguhnya Allah Maha Pengampun lagi Maha Penyayang.”
Allah SWT juga berfirman:
حُرِّمَتۡ عَلَیۡكُمُ ٱلۡمَیۡتَةُ وَٱلدَّمُ وَلَحۡمُ ٱلۡخِنزِیرِ وَمَاۤ أُهِلَّ لِغَیۡرِ ٱللَّهِ بِهِۦ وَٱلۡمُنۡخَنِقَةُ وَٱلۡمَوۡقُوذَةُ وَٱلۡمُتَرَدِّیَةُ وَٱلنَّطِیحَةُ وَمَاۤ أَكَلَ ٱلسَّبُعُ إِلَّا مَا ذَكَّیۡتُمۡ وَمَا ذُبِحَ عَلَى ٱلنُّصُبِ وَأَن تَسۡتَقۡسِمُوا۟ بِٱلۡأَزۡلَـٰمِۚ ذَ ٰلِكُمۡ فِسۡقٌۗ ٱلۡیَوۡمَ یَىِٕسَ ٱلَّذِینَ كَفَرُوا۟ مِن دِینِكُمۡ فَلَا تَخۡشَوۡهُمۡ وَٱخۡشَوۡنِۚ ٱلۡیَوۡمَ أَكۡمَلۡتُ لَكُمۡ دِینَكُمۡ وَأَتۡمَمۡتُ عَلَیۡكُمۡ نِعۡمَتِی وَرَضِیتُ لَكُمُ ٱلۡإِسۡلَـٰمَ دِینࣰاۚ فَمَنِ ٱضۡطُرَّ فِی مَخۡمَصَةٍ غَیۡرَ مُتَجَانِفࣲ لِّإِثۡمࣲ فَإِنَّ ٱللَّهَ غَفُورࣱ رَّحِیمࣱ﴾ [المائدة ٣]
Di dalam ayat lain, Allah SWT berfitman:
قُل لَّاۤ أَجِدُ فِی مَاۤ أُوحِیَ إِلَیَّ مُحَرَّمًا عَلَىٰ طَاعِمࣲ یَطۡعَمُهُۥۤ إِلَّاۤ أَن یَكُونَ مَیۡتَةً أَوۡ دَمࣰا مَّسۡفُوحًا أَوۡ لَحۡمَ خِنزِیرࣲ فَإِنَّهُۥ رِجۡسٌ أَوۡ فِسۡقًا أُهِلَّ لِغَیۡرِ ٱللَّهِ بِهِۦۚ فَمَنِ ٱضۡطُرَّ غَیۡرَ بَاغࣲ وَلَا عَادࣲ فَإِنَّ رَبَّكَ غَفُورࣱ رَّحِیمࣱ﴾ [الأنعام ١٤٥]
Sementara itu di dalam ayat selanjutnya Allah SWT juga berfirman:
وقَدْ فَصَّلَ لَكُمْ ما حَرَّمَ عَلَيْكُمْ إلاَّ ما اضْطُرِرْتُمْ إلَيْهِ
Semua ayat di atas, memberikan kesan umum bahwa khinzir adalah hewan yang haram secara nash. Umat Islam dilarang memakannya, kecuali ditemui adanya status dlarurat. Larangan namun disertai pengecualian menunjukkan makna rukhsah hukum (dispensasi).
Adanya larangan yang disertai istitsna’, menunjukkan adanya maslahah dan mafsadah yang keduanya saling berlawanan (muta’aridlah). Untuk itulah maka diperlukan upaya melakukan tahqiq terhadap kedua hal tersebut.
Pertama, apakah kemaslahatan tersebut bersifat khusus ataukah bersifat ‘amm?
Kedua, demikian sebaliknya, apakah mafsadah tersebut bersifat khusus, ataukah bersifat ‘amm.
Ditilik dari dalil nash mengenai larangan memakan perkara yang diharamkan, menunjukkan bahwa dalil tersebut adalah bersifat ‘amm. Adapun kondisi dlarurat karena terkena penyakit yang berbahaya sehingga diperlukan upaya menjaga jiwa, adalah yang bersifat khusus, yakni:
- Malau ada alternatif pengobatan yang halal, maka dilarang melakukan pengobatan menggunakan media haram.
- Hal yang sebaliknya juga berlaku, apabila tidak ada sama sekali alternatif lainnya, maka pengobatan dengan mengkonsumsi media haram menjadi dibolehkan karena dlarurat menjaga nyawa.
الموافقات للشاطبي ٢/ ٦٤
والضابط الكُلِّيُّ الجامع في الموازنة بين المصالح والمفاسد المتعارضة في محلٍّ واحدٍ هو: ترجيح الأعظم منها، فإن كانت جهة المصلحة أعظم كان جلب المصلحة أولى من درء المفسدة، وإن كانت جهة المفسدة أعظم كان درء المفسدة أولى من جلب المصلحة، وذلك بحسب مقاصد الشارع التي هي عماد الدِّين والدنيا لا بحسب أهواء النفوس، وعلى ذلك جرت تصرفات الشارع الحكيم
Ibnu Taimiyah juga mengatakan:
مجموع الفتاوى ١١/ ٦٢٣
العمل إذا اشتمل على مصلحةٍ ومفسدةٍ فإن الشارع حكيم، فإن غلبت مصلحته على مفسدته شَرَعَهُ، وإن غلبت مفسدته على مصلحته لم يشرعه، بل نهى عنه
Berangkat dari sini, maka selanjutnya dibutuhkan penggalian dalil untuk membatasi maslahah dan mafsadah di atas.
Imam al-‘Izz ibn Abdissalam di dalam kitabnya menjelaskan:
قواعد الأحكام لابن عبدال سلام ج ١ ص ١٣١
إذا اضطر إلى أكل مال الغير إنقاذًا لنفسه من الهلاك فإنه يأكل منه؛ لأن حُرْمَة مال الغير أخفُّ من حُرْمَة النفس، وفوات النفس أعظم من إتلاف مال الغير ببدل
Imam al-Ghazali di dalam al-Mustashfa juga menjelaskan:
المستصفى ج ٢ ص ٤٩٦
إذا تعارض شرّان أو ضرران قَصَدَ الشرعُ دفع أشدِّ الضررين وأعظم الشرَّين
Selanjutnya, bagaimana dengan pemahaman ulama tafsir terhadap ayat-ayat larangan dan istishna’ di atas?
Berdasarkan ayat terakhir yang disebutkan di atas, Imam al-Qurthuby di dalam kitab tafsir karyanya menjelaskan maksud dari ayat adalah sebagai berikut:
(وَقَدْ فَصَّلَ) أَيْ بَيَّنَ لَكُمُ الْحَلَالَ مِنَ الْحَرَامِ، وَأُزِيلَ عَنْكُمُ اللَّبْسُ وَالشَّكُّ. فَ “مَا” اسْتِفْهَامٌ يَتَضَمَّنُ التقرير. وتقدير الكلام: وأى شي لكم في ألا تأكلوا. “فأن” فِي مَوْضِعِ خَفْضٍ بِتَقْدِيرِ حَرْفِ الْجَرِّ. وَيَصِحُّ أَنْ تَكُونَ فِي مَوْضِعِ نَصْبٍ عَلَى أَلَّا يُقَدَّرَ حَرْفُ جَرٍّ، وَيَكُونُ النَّاصِبُ مَعْنَى الْفِعْلِ الَّذِي فِي قَوْلِهِ “مَا لَكُمْ” تَقْدِيرُهُ أَيْ مَا يَمْنَعُكُمْ. ثُمَّ اسْتَثْنَى فَقَالَ (إِلَّا مَا اضْطُرِرْتُمْ إِلَيْهِ) يُرِيدُ مِنْ جَمِيعِ مَا حَرَّمَ كَالْمَيْتَةِ وَغَيْرِهَا كَمَا تَقَدَّمَ فِي الْبَقَرَةِ. وَهُوَ اسْتِثْنَاءٌ مُنْقَطِعٌ
Imam Al-Thabary dalam Tafsir al-Thabary menyampaikan:
وأما قوله: ﴿إلا ما اضطررتم إليه﴾ ، فإنه يعني تعالى ذكره: أن ما أضطررنا إليه من المطاعم المحرّمة التي بيَّن تحريمها لنا في غير حال الضرورة، لنا حلال ما كنا إليه مضطرين، حتى تزول الضرورة
Berdasarkan 2 penafsiran ini, maka seolah Allah SWT memberikan pengecualian bagi hamba-Nya yang dlarurah untuk mengambil dispensasi berupa dibolehkannya mengkonsumsi sesuatu yang asalnya diharamkan secara nash dengan batasan sehingga hilangnya status dlarurat.
Lantas, bagaimana fikih menyikapi hal sebagaimana di atas?
Imam Abu Muhammad al-Baghawi (w. 516 H) menyampaikan:
التهذيب في فقه الإمام الشافعي ٨/٧٢ — البغوي ، أبو محمد (ت ٥١٦) – كتاب الأطعمة
ويجوز للمضطر إلى العطش شرب الدم والبول، ولا يجوز شرب الخمر؛ لأنه يزيده في العطش، ويدعو القليل منها إلى الكثير، ويجوز للعليل شرب البول والدم والميتة للتداوي؛ إذا أخبره طبيب مسلم أن شفاءه فيه، ولم يجد من المباح ما يقوم مقامه؛ فإن النبي- صلى الله عليه وسمل- أمر الرهط العرنيين بشرب أبوال الإبل.
Berdasarkan ibarat ini diketahui bahwa boleh bagi orang yang terpaksa untuk mengkonsumsi kencing atau darah tatkala hal itu bisa menghilangkan status dlarurahnya. Hal yang sama juga berlaku atas orang yang sakit dengan niatan mencari obat tatkala ada ikhbar dari dokter muslim bahwa hanya dengan cara itu sakitnya bisa disembuhkan karena tidak ada obat lain yang mubah dan bisa menggantikannya.
Bagaimana bila dokter itu memberitahu bahwa sakit yang diderita akan segera sembuh bila mengkonsumsi barang halal? Adakah penderita itu langsung bisa mengkonsumsinya?
Imam al-Baghawi menjawab akan hal itu dengan pernyataannya sebagai berikut:
وإن قال الطبيب: يتعجل شفاؤك به – هل له تناوله؟ فيه وجهان، وهل يجوز شرب العليل من الخمر [للتداوي]؛ إذا لم يجد شيئًا يقوم مقامه؟ فيه وجهان:
أحدهما: يجوز؛ لأنه يدفع به الضرر عن نفسه؛ كما لو أكره على شربها [يجوز له شربها]، [وكما يجوز] شرب قليل السم للتداوي مثل السقمونيا ونحوه.
والثاني: لا يجوز؛ لما روي عن أم سلمة؛ أن النبي- ﷺ- قال: “إن الله لم يجعل شفاءكم فيما حرم عليكم»، ولأن الخمر أم الخبائث، يدعو قليلها إلى كثيرها؛ فلا يؤمن أن يتولد منه ما هو شر من العلة، أما إذا غص بلقمة، ولم يجد مائعًا يسيغها سوى الخمر جاز شربها، والله أعلم.
Pendapat pertama menyatakan hukum kebolehan seiring niatan ikhtiyar mencari kesembuhan dari penyakit yang berbahaya dan dideritanya.
Pendapat kedua menyatakan tidak boleh sebab Allah sesekali tidak akan menjadikan kesembuhan sakit dengan jalan mengkonsumsi perkara yang diharamkan.
